Suara. com – Berbagai negeri dalam beberapa bulan terakhir tersebut mengambil langkah yang berbeda untuk mencegah penyebaran Covid-19. Beberapa ada yang memberlakukan pembatasan ketat, & ada juga yang lebih fleksibel—tergantung tingkat penyebaran di wilayah masing-masing.

Seperti contohnya di Eropa, banyak negara di benua tersebut kembali menerapkan pembatasan sosial dan bahkan menetapkan karantina wilayah alias lockdown setelah merekam rekor penambahan jumlah kasus. Selandia Baru, di sisi lain, mematuhi kesiagaan terendah.

Meskipun banyak variasi kebijakan yang diterapkan, sejumlah ilmuwan dan spesialis kesehatan berpendapat bahwa strategi-strategi itu masih terlalu terbatas untuk membatalkan laju infeksi.

“Semua intervensi kita berfokus pada memotong jalur penularan virus untuk mengendalikan penyebaran patogen, ” kata Richard Horton, pemimpin sidang pengarang jurnal ilmiah The Lancet , baru-baru ini di sebuah tulisan editorial.

Baca Juga: Update Kasus Covid-19 Tanjungpinang: 21 Anak obat Baru, 23 Dinyatakan Sembuh

Taat Horton, Covid-19 semestinya bukan dianggap sebagai pandemi, melainkan sebagai “sindemi”.

Tetapi, apa itu sindemi?

Sindemi adalah sejatinya merupakan akronim yang menggabungkan kata sinergi serta pandemi.

Artinya, penyakit seperti Covid-19 tidak boleh berdiri secara sendiri.

Bagaimanapun, kisah pandemi ini tidak sesederhana itu.

Di utama sisi ada SARS-CoV-2, yaitu virus penyebab Covid-19. Di sisi lain, ada serangkaian penyakit yang telah diidap seseorang.

Baca Juga: HKN 2020, Duta BPJS Kesehatan Apresiasi Pejuang Pencegahan Covid-19

Dan kedua elemen ini berinteraksi dalam konteks ketimpangan sosial yang mendalam.

Pada awal tahun ini, Sekretaris Jenderal PBB, Antonio Guterres, mengatakan bahwa dampak pandemi COVID-19 “dialami secara tidak seimbang pada kelompok masyarakat paling sensitif: orang yang hidup dalam kekurangan, pekerja miskin, perempuan dan anak-anak, penyandang disabilitas, dan kelompok marjinal lainnya”.

Ketika satu tambah satu sepadan dengan lebih dari dua

“Sindemi” bukanlah sebuah istilah baru.

Kata ini diciptakan oleh antropolog medis asal Amerika Serikat, Merill Singer, pada 1990-an untuk menjelaskan situasi ketika “dua penyakit atau lebih berinteraksi sedemikian rupa jadi menyebabkan kerusakan yang lebih tinggi ketimbang dampak masing-masing penyakit ini”.

“Dampak dari interaksi ini juga difasilitasi oleh kondisi sosial dan lingkungan yang entah bagaimana dapat mencampurkan kedua penyakit atau membuat warga menjadi lebih rentan terhadap dampaknya, ” kata Singer kepada BBC.

Konsep sindemi muncul ketika ilmuwan tersebut dan koleganya meneliti penggunaan narkoba di komunitas berpenghasilan rendah di GANDAR lebih dari dua dekade morat-marit.

Mereka menemukan bahwa banyak dari itu yang menggunakan narkoba menderita sejumlah penyakit lain, antara lain TBC dan penyakit menular seksual.

Para peneliti mempertanyakan bagaimana penyakit-penyakit ini berharta dalam tubuh seseorang. Mereka menyimpulkan bahwa, dalam beberapa kasus, kombinasi penyakit memperkuat dampak dan kebobrokan yang dialami orang itu.

“Kami melihat bagaimana Covid-19 berinteraksi dengan berbagai kondisi yang sudah ada sebelumnya – diabetes, kanker, masalah jantung, dan banyak faktor lainnya, ” jelas Singer.

“Dan kami melihat level yang tidak proporsional dari hasil yang merugikan di komunitas papa, berpenghasilan rendah, dan etnis minoritas. ”

Pengaruh lingkungan sosial ekonomi

Tiff-Annie Kenny, seorang pengkaji di Laval University di Kanada, mengatakan bahwa penyakit seperti sakit atau obesitas – yang merupakan faktor-faktor yang dapat meningkatkan efek Covid-19, lebih sering dialami oleh orang-orang yang berpenghasilan rendah.

Kenny hidup di Arktika di tengah populasi yang terdampak oleh kerawanan pangan, perubahan iklim, dan pengaturan perumahan yang buruk.

Kondisi-kondisi seperti itu, paparnya kepada BBC, menjadi lebih sulit melaksanakan rekomendasi kesehatan seperti mencuci tangan atau menjaga jarak sosial.

Tapi, bukankah ini yang terjadi pada biasa penyakit? Bukankah biasanya ada pengaruh yang lebih besar pada gabungan dengan sedikit akses kesehatan, sasaran, pendidikan, dan kebersihan?

Dan, bukankah penyakit-penyakit ini hampir selalu meningkat masa dikombinasikan dengan penyakit lain maupun penyakit bawaan?

Menurut Kenny, itu tak selalu terjadi.

“Ada bukti berkembang bahwa influenza dan flu biasa merupakan ‘kontra-sindemi’, ” kata Kenny.

“Artinya, situasinya tidak menjadi lebih buruk: bila seseorang terinfeksi kedua [virus], salah satu [dari penyakit itu] tidak berkembang. ”

Perubahan strategi

Dengan menganalisis situasi memakai pendekatan sindemi, Tiff-Annie Kenny menjelaskan, kita dapat beralih dari penghampiran epidemiologi klasik mengenai risiko transmisi kepada pendekatan dengan melihat seseorang dalam konteks sosial mereka.

Ini adalah prinsip banyak ahli yang percaya kalau untuk memperlambat laju penularan & dampak dari virus corona segar, sangat penting untuk memperhatikan suasana sosial yang membuat kelompok tertentu lebih rentan terhadap penyakit tersebut.

“Jika kita benar-benar ingin mengakhiri pandemi ini yang efeknya telah mengacaukan masyarakat, kesehatan, ekonomi, atau buat mengakhiri pandemi penyakit menular di masa depan, pelajarannya adalah kita harus mengatasi kondisi mendasar yang memungkinkan terjadinya sindemi, ” introduksi Merrill Singer.

“Kita harus mengatasi faktor struktural yang mempersulit masyarakat miskin untuk mengakses layanan kesehatan atau makan makanan yang memadai, ” tambahnya.

Singer percaya bahwa perubahan desain diperlukan untuk menghadapi pandemi di masa depan.

“Itu akan terus terjadi karena kita terus melampaui batas habitat-habitat satwa liar, atau sebagai akibat dari perubahan iklim & deforestasi. ”

Richard Horton, editor The Lancet , menunjang pandangan ini.

“Tidak peduli seberapa efektif pengobatan atau seberapa protektif sebuah vaksin, pencarian solusi yang suci biomedis untuk solusi Covid-19 akan gagal, ” tulisnya.

“Kecuali pemerintah merancang kebijaksanaan dan program untuk mengubah kesenjangan yang mendalam, masyarakat kita tak akan pernah benar-benar aman daripada penyakit ini. ”